【山西医科大学第一医院】
【山西医科大学第一医院】
康复医学科具有五十余年的历史，其前身为物理治疗科（1957年～1985年），开展了以物理治疗为主的综合康复医疗工作；随着国内外医学事业的发展，1985年更名为康复医学科，2002年完全过渡到康复医学科，2007年成立康复病房，目前共有床位32张。科室具有独立的门诊和病房两大区域，共有1300平方米，其中病区功能训练厅面积400多平米，是山西省内规模最大和开展项目最齐全的综合性三甲医院康复专科之一。
康复医学科开展的工作包括传统物理治疗：蜡疗、超短波、微波、短波、直流电药物导入治疗、直流电水槽浴、电脑中频、电脑超声波、紫外线、冷光紫外线、颈椎、腰椎牵引、按摩等。新型物理治疗方法：磁疗、干扰电、大功率微波、短波、电子生物反馈、脑循环、肢体气压治疗、偏振光、中药蒸气浴、吞咽肌电、放散状体外冲击波治疗仪等。传统的针灸、按摩应用现代基于神经生理学原理而设计的运动疗法如：Bobath疗法、Brunnstrom疗法、Rood疗法和本体感觉神经肌肉促进疗法（简称PNF）及运动再学习；应用基于生物力学原理而设计的运动疗法如：关节松动术、美国thera-band渐进式训练技能、挪威Neurac S-E-T悬吊训练技术，利用重力调整整体生物力学及生理学机能的原理，通过振动、闭链运动、不稳定平面训练原则激活神经肌肉的功能，治疗颈、腰痛，肩、肘、髋、膝、踝关节疾病及脑卒中、脊髓损伤等
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神经系统疾患。Tecnobody动静态平衡评估训练系统：能准确、系统地评估及训练患者动、静态平衡及本体感觉功能，应用于神经系统与骨关节系统疾病的平衡及本体感觉功能障碍患者。MRS-FS下蹲肌群运动控制系统：适用于脑卒中患者早期恢复下肢功能运动训练，骨科髋、膝、踝关节术前术后、运动损伤安全地早期下肢力量训练。
还开展了面肌痉挛、脑损伤肌痉挛病人肉毒毒素注射，髋、膝、踝、肩、肘关节腔玻璃酸钠注射技术等药物注射；言语、吞咽、认知功能障碍康复训练；脑卒中患者上肢运动控制系统训练；中枢、周围神经损伤生物反馈系统训练。其开展的神经系统疾病康复、脊髓损伤康复、骨关节疾病康复、运动创伤康复、老年病康复、心肺康复、疼痛康复等亚专业康复，是省内开展康复专业最全面的医学专科。
康复医学科人员结构合理，拥有一批高素质、技术过硬、服务热情的专业技术队伍。科室设备多为进口设备，为做到科学、高效、趣味康复提供了硬件保障。全体医务人员按照先进的现代康复治疗模式、国际治疗新概念，把康复医师、护士、治疗技师的工作密切配合起来，对每位病人进行全方位、全过程的治疗，尽最大努力帮助患者减轻痛苦，恢复机体功能。
肌肉电诊断仪定位引导下痉挛肌肉A型肉毒毒素注射新技术：
长期以来，脑、脊髓损伤等疾病所导致的肌肉痉挛对患者的功能造成重要影响。目前，对痉挛肌肉的治疗常用药物是口服制剂巴氯芬、替扎尼定和苯二氮卓类，这些药物副作用大、疗效不显著，而单纯的运动疗法又难以使患者实现较理想的功能状态，严重影响患者的生存质量。
A型肉毒毒素是近年来国外广泛用于缓解局部肌肉痉挛的首选药物，是由厌氧的肉毒梭菌产生的一种细菌外毒素，疗效确切、毒副作用小。其药理作用是：肉毒毒素由吸收部位进入体液最后到达周围胆碱能神经末梢的突出前膜，并在此发生特异性结合，通过胞吞作用进入胞液，抑制胆碱能神经末梢释放含有乙酰胆碱的囊泡过程，从而抑制乙酰胆碱的释放，使神经肌肉接头的功能受阻。随着时间延长，神经轴突的末梢部分和邻近的郎飞结开始发芽，并深入肌肉，单一肌肉纤维上运动终板数目在增加，新芽实现囊泡周转并对刺激性神经肌肉传导发生反应；此后，新芽逐渐失去胞吐作用，并逐渐被清除，突触功能恢复到原来的神经肌肉接头。
肉毒毒素注射治疗适用于由各种原因（如：脑卒中、颅脑外伤、脑瘫、脊髓损伤、多发性硬化、帕金森病、缺血缺氧性脑病等）引起的肌肉（骨骼肌、平滑肌）活动过度或间歇性痉挛、肌张力增高，影响正常功能甚至出现抽搐、震颤和畸形的病人。可对这些患者选择相关肌肉进行注射，使局部肌肉松弛麻痹，达到改善功能，预防和治疗畸形的作用。
康复医学科使用肌肉电诊断仪进行引导，采用体表和体内双重刺激模式，精准定位运动神经靶点，增加了注射的精确性和准确性，减少药量的同时，进一步增加了疗效。该技术在山西省尚属空白。
体外冲击波疗法 —— 一种非侵入性的物理疗法：
体外冲击波疗法（Extracorporeal Shock Wave Therapy，ESWT），是利用冲击波在不同物质中传递时的声阻抗差产生强大的能量即可产生裂解硬化骨、刺激成骨细胞增殖分化，刺激微血管再生、促进骨生成、松解粘连等作用，达到治疗疾病的目的。ESWT已成为治疗特定运动系统疾病的一种非侵入性的新疗法。
体外冲击波治疗作用：
1、机械效应：引起组织细胞内运动，产生按摩作用，刺激细胞的弥散过程、新陈代谢，改善组织营养，提高再生功能。
2、热效应：加强血液循环降低肌肉和结缔组织张力缓解痉挛，降低神经兴奋性，减轻疼痛。
3、空化效应：是冲击波的独有特性，该效应可以使受冲击部位组织微循环加速，疏通闭塞的血管，改善局部组织血液循环，松解软组织粘连起到治疗作用。
适应症：肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩峰撞击症、内侧/外侧肱骨外上髁炎、桡骨茎突炎、扳机指、大转子滑囊炎、弹晌髋、髌腱炎、髂胫束摩檫综合症、胫前疼痛综合征、鹅足肌腱炎、跟腱炎、膝骨性关节炎、跟痛症、肌筋膜疼痛点、足底筋膜炎、踝关节损伤、落枕、梨状肌综合征、触发点、创面不愈合、治疗痉挛及挛缩、骨折不愈合/延迟愈合、成人股骨头缺血性坏死等。
优点：冲击波作为一种非侵入性物理疗法，治疗时组织损伤小，患者花费少，体积小；操作简便；副反应小、安全；无需麻醉、无需特殊定位；损伤轻微，可替代某些外科手术疗法；治疗时间短，风险小，可在门诊进行治疗；无需特殊术后处理，且术后恢复快。
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